Бъбречна биопсия: индикации, как се прави и подготовка

Бъбречната биопсия е медицински преглед, при който се взема малка проба от бъбречна тъкан, за да се изследват заболявания, които засягат бъбреците или да придружат пациенти, които са прекарали бъбречна трансплантация, например. Биопсията трябва да се извърши в болницата и лицето трябва да бъде наблюдавано за период от 12 часа, така че лекарят да може да следи развитието на човека и количеството кръв в урината.

Преди извършване на биопсията е необходимо да се извършат други тестове, като коагулограма и тестове за урина, в допълнение към бъбречна ултразвук, за да се провери наличието на кисти, бъбречна форма и характеристики на бъбреците и по този начин да се провери дали е възможно да се извърши теста. биопсия. Изпълнението на тази процедура не е показано, ако човекът има единичен бъбрек, има признаци и симптоми на инфекция, хемофилен е или има поликистозен бъбрек.

Показания за бъбречна биопсия

Нефрологът може да посочи извършването на бъбречна биопсия, когато в урината с неизвестен произход се наблюдава голямо количество протеини и / или кръв, в случай на остра бъбречна недостатъчност, която не се подобрява и след бъбречна трансплантация, за да се наблюдава пациентът.

По този начин е показана бъбречна биопсия за изследване на заболяванията, които засягат бъбреците и потвърждаване на диагнозата, като:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност; Гломерулонефрит; Лупус нефрит; Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, бъбречната биопсия може да бъде показана за оценка на реакцията на заболяването към лечението и за проверка на степента на бъбречно увреждане.

Не всеки път, когато резултатите се променят, е необходимо да се извърши биопсия. Тоест, ако човекът има кръв в урината, промени в креатинин или протеин в урината изолирано и не е придружен от хипертония, например биопсията не е показана. Освен това няма нужда да се извършва биопсията, ако се знае причината за засягане на бъбреците.

Как се прави

Биопсията трябва да се извърши в болницата, като локалната анестезия се прилага при възрастни пациенти, които си сътрудничат с процедурата или седация при деца или при възрастни, които не работят съвместно. Процедурата отнема около 30 минути, но се препоръчва пациентът да остане в болницата за 8 до 12 часа след процедурата, така че лекарят да може да прецени отговора на лицето на изпита.

Преди процедурата се прави ултразвук на бъбреците и пикочната система, за да се провери дали има промени, които компрометират или увеличават риска от изпита. Освен това се извършват лабораторни изследвания, като кръвна култура, коагулограма и тест за урина, за да се провери дали е възможно да се извърши биопсия без никакви усложнения.

Ако всичко е в съответствие, човекът се поставя легнал по корем и изследването се извършва с помощта на ултразвуковото изображение, което позволява да се определи най-доброто място за поставяне на иглата. Иглата изтегля проба от бъбречна тъкан, която се изпраща в лабораторията за анализ. През повечето време две проби се вземат от различни места в бъбрека, така че резултатът да е по-точен.

След биопсията пациентът трябва да остане в болницата, за да бъде наблюдаван и няма риск от кървене след процедурата или промяна на кръвното налягане. Важно е пациентът да информира лекаря за всички симптоми, които проявяват след биопсията, като затруднено уриниране, втрисане, наличие на кръв в урината повече от 24 часа след биопсията, припадък или повишена болка или подуване на мястото, където биопсия.

Подготовка за бъбречна биопсия

За извършване на биопсията се препоръчва да не се приемат лекарства като антикоагуланти, антиагреганти на тромбоцитите или противовъзпалителни лекарства най-малко 1 седмица преди извършването на биопсията. В допълнение, лекарят препоръчва извършването на бъбречна ултразвук, за да се провери за наличие само на един бъбрек, тумори, кисти, фиброзни или зашеметени бъбреци, които са противопоказания за изследването.

Противопоказания и възможни усложнения

Бъбречната биопсия не е показана в случай на единичен бъбрек, атрофирани или поликистозни бъбреци, проблеми с коагулацията, неконтролирана хипертония или симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Бъбречната биопсия е с нисък риск и няма много свързани усложнения. Въпреки това, при някои е възможно да има кървене. Поради това се препоръчва човекът да остане в болницата, за да може лекарят да наблюдава наличието на някакви признаци, показващи вътрешно кървене.