- Как да разбера дали пикочният ви мехур е нисък
- Тестове за нисък мехур
- Лечения за нисък мехур
- 1. Упражнения за нисък мехур
- 2. Физиотерапия за нисък мехур
- 3. Средства за защита при нисък мехур
- 4. Операция на долния пикочен мехур
Ниският пикочен мехур възниква, когато мускулите и връзките на тазовото дъно не са в състояние да задържат пикочния мехур точно на мястото си, поради което той се „изплъзва“ от нормалното си положение и може лесно да се докосне през влагалището.
Тази ситуация може да се нарече цистоцеле, пролапс на пикочния мехур, нисък или паднал пикочен мехур, като е по-честа при жени над 40 години, които вече са забременели. Жената може да има само паднал пикочен мехур, но матката, уретрата и ректума също могат да паднат едновременно.
Лечението на ниския пикочен мехур може да се извърши с промени в начина на живот, със загуба на тегло, спрете пушенето, борете се със запек, в допълнение към физическа терапия, тазови упражнения, посочени от физиотерапевта, или чрез операция, в най-тежките случаи, когато пикочният мехур стигне до входа на влагалището или преминава през влагалището.
Как да разбера дали пикочният ви мехур е нисък
Признаците и симптомите, които показват, че пикочният мехур е увиснал, включват:
- Бучка във влагалището, която може да се види с просто око или да се усети с пръстите по време на вагинално докосване; Усещане за тежест в пикочния мехур, усещане за топка във влагалището, Болка или дискомфорт в областта на таза; Слабост или окосмяване на мускулите и връзките на перинеума; Може да се появи неволна загуба на урина; Трудности при преминаване на урината през първите секунди на уриниране; Спешност и повишена честота на уриниране; Болка и дразнене във влагалището по време на сексуален контакт; В случай на пролапс и на ректума може да се образува „торбичка“ близо до ануса, което да причини болка, дискомфорт и затруднения при елиминирането на изпражненията.
Лекарят, който най-много посочи, за да постави диагнозата и да посочи лечението за случаи на нисък пикочен мехур, е специалистът по урогинекология на гинеколога. Физиотерапията също е полезна при лечението.
Тестове за нисък мехур
Прегледите, които може да бъде поръчан от гинеколога за оценка на падналия пикочен мехур, са:
- Оценка на силата на мускулите на таза; Трансвагинален ултразвук: за оценка на мускулите на перианалния участък и за оценка дали има промяна в матката, при изпразване на пикочния мехур или уретрата; Уродинамични изследвания: за оценка на способността на пикочния мехур да задържа и елиминира урината; Магнитно-резонансно изображение: за да има по-добър поглед върху всички структури в тазовата област. Цистоуретроскопия: за да се види уретрата и пикочния мехур, при жени, които имат спешност, честота на уриниране, болка в пикочния мехур или кръв в урината.
Падането на пикочния мехур е по-често по време или след менопаузата, след бременност, в случаи на запек, след операция за отстраняване на матката, в случай на наднормено тегло или затлъстяване, след 50-годишна възраст и при жени, които пушат.
Друга ситуация, която благоприятства падането на пикочния мехур, са работни места, които изискват физически усилия, например домакинска работа или където е необходимо да държите или носите тежки предмети. Така че, за да се предотврати отново падането на пикочния мехур, е необходимо да се избягват всички тези фактори.
Лечения за нисък мехур
Лечението варира в зависимост от степента на цистоцеле, което една жена има:
| вид | особеност | лечение |
| 1- степен | Малък спад на пикочния мехур във влагалището, без симптоми | Упражнения на таза + промени в живота |
| 2 степен - умерена | Когато пикочният мехур достигне до отвора на влагалището | Физиотерапия + упражнения за таза + хирургия |
| 3 степен - тежка | Когато пикочният мехур излиза през влагалището | Хирургия + физиотерапия + упражнения за таза |
| 4 клас - много сериозно | Пълен изход на пикочния мехур през влагалището | Незабавна операция |
1. Упражнения за нисък мехур
Упражненията на Кегел са показани за по-малко тежки случаи, при които жената има падане на пикочния мехур или слаби тазови мускули, с малко симптоми, поради което операцията не е показана. Тези упражнения трябва да се изпълняват ежедневно, така че да имат очаквания ефект и да са много ефективни, когато се изпълняват правилно.
Как да правите кегел упражнения:
- Изпразнете пикочния мехур; Идентифицирайте пубококцигеалния мускул: за това опитайте да прекъснете потока на пика, докато уринирате; Сключете отново пубококцигеалния мускул след уриниране, за да сте сигурни, че знаете как да свиете мускула правилно; Извършете 10 последователни мускулни контракции; Отпуснете се за няколко възобновете упражнението, като правите поне 10 серии по 10 контракции всеки ден.
Упражненията на Кегел могат да се изпълняват във всяка позиция, независимо дали седи, лежи или стои и дори може да се изпълнява с помощта на гимнастически топки. Все пак е по-лесно да започнете, като легнете със свити крака. Вижте повече подробности в това видео:
Как да правим хипопресивна гимнастика:
Хипопресивната гимнастика също е показана за борба с ниския мехур, защото също така помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно. За да направите:
- Вдишайте нормално и след като изпуснете въздуха напълно, докато коремът не започне да се свива самостоятелно и след това „свие корема“, смучейки коремните мускули навътре, сякаш иска да докосне пъпа отзад. Това свиване трябва да се поддържа за 10 до 20 секунди първоначално и с течение на времето постепенно увеличавайте времето, оставайки възможно най-дълго, без да дишате.След паузата напълнете дробовете си с въздух и се отпуснете напълно, връщайки се към нормалното дишане.
Вижте стъпка по стъпка хипопресивните упражнения в това видео:
2. Физиотерапия за нисък мехур
Във физиотерапията, в допълнение към посочените по-горе упражнения, има и други възможности, като например използването на песарий, който е малко устройство, което служи за поставяне във влагалището, за да помогне за задържане на пикочния мехур. Те са малки оловни топки с различна тежест, които могат да се поставят във влагалището по време на упражнението.
Други ресурси, които също могат да се използват, са интравагинална електрическа стимулация или биофийдбек, които са устройства, които помагат на жените да бъдат по-добре запознати с тазовите си мускули, за да улеснят правилното изпълнение на упражненията.
Физиотерапията в здравето на жените се състои от индивидуални сесии с продължителност от 30 минути до 1 час, които трябва да се извършват най-малко веднъж седмично, въпреки че упражненията трябва да се изпълняват у дома, всеки ден. Научете повече подробности за физиотерапията при уринарна инконтиненция.
3. Средства за защита при нисък мехур
Някои лекарства на базата на естроген могат да се използват по време на менопаузата, за да подпомогнат контрола на симптомите на цистоцеле, така че заместване на хормоните по време на менопаузата също е показано, за да допълни лечението при някои жени. Научете повече подробности за хормоналния заместител.
4. Операция на долния пикочен мехур
Кистоцелевата хирургия се състои в укрепване на структурите на тазовата област, за да се възстанови правилното положение на пикочния мехур, матката и всички структури, които са "паднали". Обикновено лекарят поставя „мрежа“, която да служи като опора за тазовите органи, което е много ефективно, особено показано за най-сериозните случаи.
Този вид операция може да се извърши чрез лапаротомия или коремно рязане, с регионална или обща анестезия, но като всички останали тя има своите рискове, като перфорация на органи, кървене, инфекция, болка по време на сексуален контакт и връщане на уринарна инконтиненция, при някои случаи.
Операцията е бърза и жената е хоспитализирана само 2 или 3 дни, но е необходимо да си почива вкъщи и да избягва усилията през първата седмица след операцията. Научете повече подробности за възстановяването от този тип операция на: Хирургия за уринарна инконтиненция.
