Зика вирус при бременност: симптоми, рискове за бебето и как се поставя диагнозата

Инфекцията с вируса Zika по време на бременност представлява риск за бебето, тъй като вирусът може да пресече плацентата и да достигне мозъка на бебето и да компрометира неговото развитие, което води до микроцефалия и други неврологични промени, като липса на двигателна координация и нарушения на когнитивните функции.

Тази инфекция се идентифицира чрез признаците и симптомите, представени от бременната жена, като появата на червени петна по кожата, треска, болка и подуване в ставите, както и чрез тестове, които трябва да бъдат посочени от лекаря и които позволяват идентифицирането на вирус

Симптоми на вируса Zika при бременност

Жена, заразена с вируса Zika по време на бременност, има същите признаци и симптоми като всички останали, които са били заразени с вируса, като например:

• Червени петна по кожата; Сърбеж по тялото; Треска; Главоболие; Зачервяване в очите; Болка в ставите; Подуване в тялото; Слабост.

Инкубационният период на вируса е от 3 до 14 дни, тоест първите симптоми започват да се появяват след този период и обикновено изчезват след 2 до 7 дни. Въпреки това, дори ако симптомите изчезнат, важно е жената да отиде при акушер-гинеколог или инфекциозно заболяване, така че да се извършват тестове и да се провери рискът от предаване на вируса на бебето.

Въпреки че мозъчното увреждане на бебето е по-голямо, когато майката има Зика в първия триместър на бременността, бебето може да бъде засегнато във всеки етап от бременността. Следователно, всички бременни жени трябва да бъдат придружени от лекари по време на пренаталната грижа и трябва да се предпазват от комара, за да не хващат Zika, в допълнение, те също трябва да използват презервативи, когато партньорът има симптоми на Zika.

Рискове и усложнения за бебето

Вирусът Zika успява да пресече плацентата и да достигне до бебето и тъй като има предразположеност към нервната система, той пътува до мозъка на бебето, намесва се в неговото развитие и води до микроцефалия, която се характеризира с периметъра на главата по-малък от 33 сантиметра. В резултат на лошото развитие на мозъка бебето има когнитивно увреждане, затруднено зрение и липса на двигателна координация.

Въпреки че бебето може да бъде достигнато на всеки етап от бременността, рисковете са по-големи, когато инфекцията на майката се случи в първите тримесеци на бременността, тъй като бебето все още е в етап на развитие, с по-голям риск от спонтанен аборт и смърт на бебето още в матката, докато в последните тримесеци на бременността бебето практически се формира, така че вирусът има по-малко въздействие.

Единствените начини да разберете дали бебето има микроцефалия е чрез ултразвук, където може да се наблюдава по-малък периметър на мозъка и чрез измерване на размера на главата веднага щом се роди бебето. Въпреки това, никой тест не може да докаже, че вирусът Zika е присъствал в кръвообращението на бебето по всяко време на бременността. Проведените изследвания потвърждават наличието на вируса в околоплодната течност, серума, мозъчната тъкан и CSF на новородените с микроцефалия, което показва, че има инфекция.

Как се случва предаването

Основната форма на предаване на вируса Zika е чрез ухапването от комар Aedes aegypti, но също така е възможно вирусът да се предава от майка на дете по време на бременност или при раждане. Описани са и случаи на предаване на вируса Zika чрез незащитен сексуален контакт, но тази форма на предаване все още трябва да бъде проучена по-добре, за да бъде потвърдена.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата Zika при бременност трябва да се поставя от лекаря въз основа на оценката на признаците и симптомите, представени от лицето, както и чрез извършване на някои тестове. Важно е тестовете да се извършват през периода на симптомите, с по-голяма вероятност за идентифициране на циркулиращия вирус.

Трите основни теста, които могат да идентифицират, че лицето има Zika са:

1. PCR молекулярен тест

Молекулярният тест е най-използваният за идентифициране на инфекция с вируса Zika, тъй като освен че показва наличието или отсъствието на инфекция, той информира и количеството на циркулиращия вирус, което е важно за индикация за лечение от лекаря.

PCR тестът може да идентифицира вирусни частици в кръвта, плацентата и околоплодната течност. Резултатът се получава по-лесно, когато се извършва, докато лицето има симптомите на заболяването, което варира между 3 и 10 дни. След този период имунната система се бори с вируса и колкото по-малко вируси присъстват в тези тъкани, толкова по-трудно ще бъде достигането на диагнозата.

Когато резултатът е отрицателен, което означава, че не са открити частици от вируса на Zika в кръвта, плацентата или околоплодната течност, но бебето има микроцефалия, трябва да се изследват други причини за това заболяване. Знайте причините за микроцефалията.

Трудно е обаче да се разбере дали жената е имала Зика толкова отдавна, че имунната система вече е успяла да премахне всички следи от вируса от тялото. Това би могло да се изясни само чрез извършване на друг тест, който оценява антителата, образувани срещу вируса Zika, които досега все още не съществуват, въпреки че изследователи по целия свят работят по това.

2. Бърз тест за Zika

Бързият тест за Zika се прави с цел скрининг, тъй като той само показва дали има инфекция от оценката на циркулиращите антитела в организма срещу вируса. В случай на положителни резултати се посочва молекулярно изследване, докато при отрицателни тестове препоръката е да се повтори изследването и, ако има симптоми и бързият отрицателен тест, се посочва и молекулярният тест.

3. Диференциален изпит за Денга, Зика и Чикунгуня

Тъй като Dengue, Zika и Chikungunya предизвикват сходни симптоми, един от тестовете, които могат да бъдат проведени в лабораторията, е диференциалният тест за тези заболявания, който се състои от специфични реагенти за всяка болест и осигурява резултатът за повече или по-малко от 2 часа.

Вижте повече за диагнозата на Зика.

Как да се предпазите от Zika по време на бременност

За да се предпазят и да избягват Zika, бременните жени трябва да носят дълги дрехи, които покриват по-голямата част от кожата и да използват репелент всеки ден, за да пазят комарите. Вижте кои репеленти са най-показани по време на бременност.

Други стратегии, които могат да бъдат полезни, са засаждането на цитронела или запалването на ароматизирани свещи с цитронела наблизо, тъй като те пазят комарите далеч. Инвестирането в консумацията на храни, богати на витамин В1, също помага да се пазят комарите, защото променя миризмата на кожата, като не позволява на комарите да бъдат привлечени от тяхната миризма.