Ксантом: какво е, основни видове и лечение

Ксантомът съответства на появата на малки лезии във висок релеф по кожата, образувани от мазнини, които могат да се появят на всяка част на тялото, но главно по сухожилията, кожата, ръцете, краката, глутеите и коленете.

Появата на ксантом е по-честа при хора, които имат много висок холестерол или триглицериди, въпреки че може да се появи и при хора, които нямат промени в холестерола.

Наличието на ксантом обикновено е знак, че има по-голямо количество циркулиращ холестерол, което кара макрофагите, които са клетки на имунната система, да обхващат мастните клетки, превръщайки се в пенести макрофаги и да се отлагат в тъканта. По този начин ксантомът не е болест, а симптом, свързан с дефект в метаболизма на мазнините и протеините, които носят холестерол в тялото.

Основни видове ксантом

Образуването на ксантом се среща по-често при хора, които имат нездравословни навици на живот, тоест имат диета, богата на мазнини и заседнали, което благоприятства натрупването на холестерол и триглицериди. Ксантомът обаче може да се появи и в резултат на други заболявания, като декомпенсиран диабет, билиарна цироза или чернодробна недостатъчност.

Според техните характеристики и местоположение ксантомите могат да бъдат класифицирани в:

• Ксантелазми: са типът ксантом, който се намира на клепача под формата на жълтеникави и омекотени плаки, обикновено при хора с анамнеза за висок холестерол; Еруктивни ксантоми: те са най-честата форма на ксантом и са свързани с повишени триглицериди, при които се появяват малки жълти бучки, главно по бедрата, краката, задните части и ръцете. Те обикновено се подобряват, когато триглицеридите се нормализират; Клубовидни ксантоми: жълтеникави възли, които се намират за предпочитане на лактите и петите на хора с висок холестерол; Ксантом на сухожилията: това е отлагането, което се среща в сухожилията, главно в ахилесовото сухожилие, в петата или в пръстите на краката, а също така обикновено се случва при хора с висок холестерол; Плоски ксантоми: те са сплескани и се появяват по-често в палпатните гънки, лицето, багажника и белезите.

Съществува и друга форма на ксантом, която е стомашен ксантом, при която се образуват мастни лезии в стомаха и които обикновено не причиняват симптоми, като се идентифицират при ендоскопии или стомашни операции по други причини. Този вид ксантом е рядък и причината за него не е известна точно.

Какво е ксантелазма?

Ксантелазма е вид ксантом, при който в очите, особено по клепачите, обикновено по симетричен начин се откриват плоски, жълтеникави плаки и лезии. Наличието на ксантелазма не е заразно, тъй като е реакция на организма към по-голямото количество циркулиращ холестерол и е по-често при възрастни, които имат нарушения в метаболизма на мазнините.

Въпреки че не причинява риск, ксантелазма може да причини дискомфорт у човека поради видимостта на лезиите, така че те изискват отстраняването на ксантелазма, което се извършва чрез операция или чрез техники, които унищожават ксантелазма, например с киселини, лазери или електрокоагулация, например.

Как да потвърдим диагнозата

Диагнозата ксантом е клинична, тоест се поставя от дерматолог или общопрактикуващ лекар чрез оценка на характеристиките на ксантомите. В някои случаи може да се посочи и кръвен тест, за да се провери количеството на циркулиращия холестерол и триглицеридите.

Как се извършва лечението

Ако човекът с ксантоми има излишък от холестерол или триглицериди, открити в кръвния тест, лекарят ще посочи лечението за контрол на тези нива, с лекарства, наречени хиполипидемични лекарства, като Simvastatin, Atorvastatin и фибрати, като Fenofibrate или Bezafibrato, например, Освен това могат да се правят процедури за премахване на мастни натрупвания, които трябва да се извършват от дерматолога, като например:

• Хирургия за отстраняване и затваряне с шевове: това е най-сигурният, най-ефективен вариант, може да се извърши в амбулаторията, има ниска цена и дава отлични резултати; Химична каутеризация: по-подходяща за малки и повърхностни лезии. Извършва се чрез прилагане на разяждащи вещества като трихлороцетна киселина или комбинации от киселини; Лазерно лечение: чрез ултра импулсен въглероден диоксид или импулсен лазер; Криохирургия: използване на течен азот или въглероден сняг;

Също така е много важно лечението и контрола на други заболявания, свързани с промените в метаболизма и образуването на ксантоми, като диабет, рак на черния дроб, хипотиреоидизъм или бъбречни заболявания.

Лечение на стомашен ксантом

Стомашен ксантом или стомашна ксантелазма са жълтеникави торбички с холестерол или липиди, с леко неправилни контури, които могат да измерят от 1 до 2 мм, разположени в стомаха. За лечение на този вид ксантом е необходимо да се направят прегледи за ендоскопия и биопсия и ако се изключат признаци на рак на стомаха, обикновено това е доброкачествена ситуация и поведението трябва да бъде наблюдение, тоест трябва да се наблюдава често. за да видите еволюцията на проблема.

Ако обаче има риск от образуване на рак или признаци на влошаване на ксантома, лекарят може да ръководи отстраняването му, процедура, извършена чрез ендоскопия.