Ангина: какво е, симптоми, видове и лечение

Ангина пекторис, или стенокардия, съответства на усещането за тежест, болка или стягане в гърдите, което обикновено се причинява, когато има сърдечна исхемия, тоест намаляване на притока на кръв през артериите, които пренасят кислород към сърцето. Научете как да идентифицирате и лекувате сърдечна исхемия.

През повечето време сърдечната исхемия се причинява от натрупването на мастни плаки в коронарните артерии, наречени атеросклероза, които се формират през годините на живота, особено при хора с високо кръвно налягане, висок холестерол или декомпенсиран диабет. Вижте кои са топ 5 причини за атеросклероза.

Тези промени се случват повече при хора над 50 години и трябва да бъдат лекувани бързо, тъй като представляват голям риск за развитието на инфаркт, сърдечен арест и други сърдечно-съдови заболявания, като например аритмия, сърдечна недостатъчност или инсулт.

Основни видове ангина

Има различни видове ангина, която може да варира в проявата на симптомите, като основните са:

1. Стабилна ангина

Причинява се от преходна исхемия, тоест възниква, когато човек полага някакви усилия или изпитва някакъв емоционален стрес, например. Този тип ангина се среща по-често при хора, които вече имат някакъв вид частична коронарна атеросклероза, която може да се влоши и дори да доведе до сърдечен удар.

Симптоми: усещане за стягане или парене в областта на гърдите, което продължава около 5 до 10 минути и което може да излъчва към рамото, ръката или шията. Симптомите обикновено се предизвикват от усилия или моменти на голяма емоция и се подобряват с почивка или с лекарства за разширяване на артериите и за увеличаване на притока на кръв, като Isordil.

Лечение: Лечението на стабилна ангина трябва да се почива или, ако е указано от лекаря, с използването на вазодилататорни лекарства, като Динитрат или Изосорбид мононитрат (Isordil), за да се подобри притока на кръв в артерията. Ако симптомите продължават повече от 5 до 10 минути или са придружени от други симптоми, незабавно трябва да отидете в спешното.

Тогава е важно изследването на причините и нивото на коронарната обструкция да се допълни с тестове като стрес тестове, например, в допълнение към лечението, според указанията на кардиолога, на рискови фактори за сърцето, като високо кръвно налягане и др. висок холестерол и гликемия, в допълнение към диета с ниско съдържание на сол, мазнини, захари и физическа активност. Вижте каква трябва да е диетата, за да имате здраво сърце.

2. Нестабилна стенокардия

Това е по-сериозна ситуация от стабилната стенокардия, тъй като се причинява от по-голямо запушване на оксигенацията на сърцето, поради разкъсване и възпаление на атеросклерозната плака и поради това причинява по-интензивни и постоянни симптоми, като е форма на пред- инфаркт.

Симптоми: Болка, стягане или парене в областта на гърдите, което продължава повече от 20 минути, което също излъчва до близките места и може да бъде свързано с други симптоми като гадене, изпотяване и задух. Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното. Знайте какво може да бъде болката в гърдите.

Лечение: Първоначалното лечение се извършва в спешното отделение, като средства за предотвратяване на влошаването на симптомите, като например:

• Лекарства за подобряване на кръвния поток, като нитрати, като Isordil, бета-блокери, като Метопролол, или блокери на калциевите канали, като Верапамил и Морфин, когато симптомите са много интензивни; Лекарства за намаляване на образуването на съсиреци, с използването на антитромбоцитни средства, като AAS и Clopidogrel или Prasugrel и Ticlopidine, и антикоагуланти, като хепарин. Антихипертензивни лекарства от АСЕ тип, като Каптоприл или липидопонижаващи средства за контрол на холестерола, като Аторвастатин.

След първоначалното лечение кардиологът пристъпва към изследване на нивото на коронарна обструкция и засягане на сърцето чрез тестове като ехокардиография, сърдечна сцинтиграфия и сърдечна катетеризация.

При нестабилна стенокардия също е важно да се лекуват рискови фактори, като контрол на налягането, холестерол, кръвна глюкоза, в допълнение към контролирането на храната и практикуването на физически активности, нагласите, които са основни за поддържането на доброто коронарно и сърдечно здраве.

3. Принцметална ангина или вариант

Причинява се от спазъм на коронарната артерия, дори при хора без натрупване на мазнини или други видове стеснения и няма ясна причина.

Симптоми: Болка или стягане със силна интензивност, които се появяват дори в покой и постепенно се подобряват след няколко минути. Също така често се появява по време на сън или рано сутрин.

Лечение: Лечението на този тип ангина се извършва под ръководството на кардиолог и обикновено се извършва с помощта на нитратни лекарства или блокери на калциевите канали, като Дилтиазем и Верапамил, например, за лечение на епизода на стенокардия или, ако епизодите са повтарящи се, можете да използвате непрекъснато този вид лекарства. ААС и бета-блокерите обикновено се избягват.

Как се поставя диагнозата

По време на кризата диагнозата ангина се поставя чрез електрокардиограма, рентгенография на гръдния кош и измерване на сърдечни ензими в кръвта, за да се разграничат основните причини за болка в гърдите, като стабилна, нестабилна стенокардия и инфаркт. Научете как да идентифицирате инфаркт.

Други тестове, налични за по-нататъшно изследване на коронарната атеросклероза и нивото на нарушена оксигенация на сърцето, избрани от кардиолога, са:

• Тест за упражнения или стрес тест; Ехокардиограма; Сцинтиграфия на миокарда; Катетеризация на сърцето.

Сърдечната катетеризация е много важен тест, тъй като освен по-точно количествено определяне на запушването на кръвоносните съдове и оценка на наличието на промени в кръвния поток, той е в състояние да лекува причината за запушването чрез ангиопластика с имплантиране на стент или използването на балон за отваряне на артерията. Знайте за какво е и какви са рисковете от сърдечна катетеризация.

Ангина има лек

Ангина може да бъде излекувана при хора, които са в състояние да лекуват сърдечна исхемия правилно и дисциплинирано. Много случаи са добре контролирани с употребата на лекарства, предписани от кардиолога, докато други, които са по-тежки, изискват катетеризация или дори операция за реваскуларизация на сърцето. За да научите повече за тази процедура, вижте как се извършва байпасната хирургия.

Някои полезни съвети за правилното лечение на ангина включват:

• Приемайте лекарствата, предписани от лекаря; Откажете се от тютюнопушенето; Приемайте здравословно хранене; Упражнявайте се редовно (под професионално ръководство); Избягвайте преяждане и алкохолни напитки; Избягвайте сол и кофеин; Поддържайте натиск под контрол; Избягвайте стреса; Избягвайте много горещи или много студени температури, тъй като те също могат да предизвикат стенокардна атака.

С тези нагласи, освен за лечение на ангина, също е възможно да се предотврати влошаването или появата на нови мастни плаки в коронарните артерии.