Cor pulmonale съответства на промяна на дясната камера поради белодробна болест. Дясната камера е структура, принадлежаща на сърдечно-съдовата система, отговорна за транспортирането на кръв от сърцето до белите дробове и която поради белодробни заболявания, главно хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), може да претърпи структурни и съответно функционални промени. Научете как да идентифицирате и лекувате ХОББ.
Cor pulmonale може да бъде класифициран като остър или хроничен:
- Остър cor pulmonale: може да бъде причинен поради белодробна емболия или нараняване в резултат на механична вентилация и обикновено е лесно обратим; Хронична cor pulmonale: тя се причинява главно от ХОББ, но може да се дължи и на загубата на белодробна тъкан поради операция, белодробна фиброза, нарушения, включващи дихателните мускули или поради хронична белодробна емболия.
Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и лабораторните и образни прегледи, като ехокардиография, при която сърдечните структури се наблюдават в реално време, като в този случай се визуализира структурна промяна на дясната камера.
Основни причини
При наличие на белодробни заболявания кръвта преминава през белодробните вени и артерии с трудност, характеризираща белодробната хипертония, поради което сърдечните структури, особено дясната камера, се претоварват.
Белодробната хипертония и съответно cor pulmonale могат да бъдат причинени от:
- Хронична обструктивна белодробна болест; Белодробна емболия; Муковисцидоза; Склеродермия; Белодробна емфизема; Сърдечна недостатъчност
Освен това промените в съдовата система и повишеният вискозитет на кръвта могат да доведат до белодробна хипертония. Научете повече за белодробната хипертония.
Симптоми на cor pulmonale
Първоначално cor pulmonale е безсимптомно, но могат да възникнат неспецифични симптоми като:
- Изключителна умора; Цианоза; Кашлица с храчки или кръв; Трудност или хрипове при дишане; Болки в гърдите; Подуване на долните крайници; Увеличен черен дроб; Разширение на югуларните вени, които са вените, разположени в шията; Жълти очи.
Диагнозата се поставя чрез оценка на симптомите и тестове като лабораторни изследвания, като анализ на кръвен газ и кръвна картина, например, електрокардиограма и ехокардиограма, което се прави за оценка на структурите на сърцето в реално време и може да се възприеме чрез това изследване на промяната в дясната камера. Разберете как се прави ехокардиограмата.
Освен това могат да бъдат назначени и други тестове за потвърждаване на диагнозата, като гръдна томография, биопсия на белия дроб и ангиотомография на белодробните вени. Вижте за какво е ангиотомография.
Как се извършва лечението
Лечението на cor pulmonale се извършва според свързаното с белите дробове заболяване и обикновено се препоръчва подобряване на оксигенацията, намалено задържане на течности, контрол на белодробната болест и подобряване на функцията на дясната камера.
Може да се препоръча от средата да се използват лекарства, които подобряват циркулацията и намаляват налягането в белия дроб, като антихипертензивни и антикоагуланти, например. В по-тежки случаи обаче може да се наложи трансплантация на сърце или бял дроб за разрешаване на cor pulmonale.
