Автоимунната хемолитична анемия, известна още с акронима AHAI, е заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, които са червени кръвни клетки, унищожават ги и произвеждат анемия, причинявайки симптоми като умора, бледност, замаяност и др. жълта кожа и очи и неразположение
Този тип анемия може да засегне всеки, като е по-честа при млади възрастни. Въпреки че причината му не винаги е изяснена, тя може да възникне от нарушаване на регулацията на имунната система след инфекция, наличието на друго автоимунно заболяване, употребата на определени лекарства или дори рак.
Автоимунната хемолитична анемия не винаги е лечима, но тя има лечение, което се извършва главно с употребата на лекарства за регулиране на имунната система, като кортикостероиди и имуносупресори. В някои случаи може да се посочи отстраняване на далака, наречено спленэктомия, тъй като това е мястото, където част от червените кръвни клетки са унищожени.
Основни симптоми
Симптомите на автоимунна хемолитична анемия включват:
- Слабост; Чувство на зле; Бледност; Липса на апетит; Замайване; Умора; Сънливост; Главоболие; Слаби нокти; Суха кожа; Задух; Бледност в лигавиците на очите и устата; Неуспех в паметта; Трудности в концентрацията.
Тези симптоми са много подобни на тези, причинени от други видове анемия, така че е необходимо лекарят да назначи тестове, които могат да помогнат за установяване на точната причина, като намалената доза на червените кръвни клетки, високия брой ретикулоцити, които са незрели червени кръвни клетки, в допълнение към имунологичните тестове.
Вижте как да разграничите причините за анемията.
Какви са причините
Причината за автоимунната хемолитична анемия не винаги се идентифицира, но в много случаи тя може да бъде вторична за наличието на други автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, рак, като лимфоми или левкемии или поради реакцията на лекарства, като Levodopa, Метилдопа, противовъзпалителни средства и някои антибиотици.
Тя може да възникне и след инфекции, като например причинени от вируси като Epstein-Barr или Parvovirus B19, или от бактерии като Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum, когато причинява третичен сифилис, например.
В около 20% от случаите автоимунната хемолитична анемия се влошава от настинката, тъй като в тези случаи антителата се активират от ниски температури, наречени AHAI от студени антитела. Останалите случаи се наричат AHAI за горещи антитела и те са мнозинството.
Как да потвърдим диагнозата
За диагнозата на автоимунна хемолитична анемия тестовете, които лекарят ще назначи включват:
- CBC, за идентифициране на анемия и наблюдение на нейната тежест; Имунологични тестове, като директния тест на Кумбс, който показва наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Разберете какво означава тестът на Кумбс; Тестове, които доказват хемолиза, като увеличение на ретикулоцитите в кръвта, които са незрели червени кръвни клетки, които се появяват в кръвта в излишък в случай на хемолиза; Дозировка на индиректен билирубин, който се увеличава в случаи на тежка хемолиза. Знайте за какво е и кога е посочен тестът за билирубин.
Тъй като няколко анемии могат да имат подобни симптоми и тестове, много е важно лекарят да е в състояние да направи разлика между различните причини за анемия. Научете повече за тестовете на: Тестове, които потвърждават анемията.
Как се извършва лечението
Не може да се каже, че има лек за автоимунна хемолитична анемия, тъй като е обичайно пациентите с това заболяване да изпитват периоди на огнища и да подобрят състоянието си.
За да живеете възможно най-дълго в период на ремисия, е необходимо да се проведе лечението, което е посочено от хематолога, направено с лекарства, регулиращи имунната система, които включват кортикостероиди, като Преднизон, имуносупресори, като циклофосфамид или циклоспорин, имуномодулатори, като например човешки имуноглобулин или плазмафереза, която помага да се отстранят излишните антитела от кръвообращението, в тежки случаи.
Хирургичното отстраняване на далака, наречено спленэктомия, е вариант в някои случаи, особено за пациенти, които не реагират добре на лечението. Тъй като рискът от инфекция може да увеличи хората, които отстраняват този орган, се препоръчват ваксини като пневмококова и антименингококова. Вижте повече за грижата и възстановяването след отстраняване на далака.
В допълнение, изборът на лечение зависи от вида на автоимунната хемолитична анемия, представените симптоми и тежестта на заболяването на всеки човек. Продължителността на лечението е променлива и в някои случаи можете да опитате да започнете приема на лекарството след около 6 месеца, за да оцените отговора, в зависимост от указанията на хематолога.
